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所在地：河北 石家莊市
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更新時間：2019-05-27
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王玉鳳(女士)
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腕管綜合癥又稱為正中神經卡壓綜合癥。正中神經是上肢的一根神經，穿過腕關節的腕管去支配手部的運動和感覺，如果神經水腫變粗(如糖尿病、經期、懷孕期間、血透患者)或者神經周圍的肌腱變粗(如類風濕)，腕管內的容積變小，神經受到擠壓，而產生癥狀。正中神經控制拇指、食指、中指和部分無名指的感覺和肌肉活動。引起手麻、疼痛，無力，或手肌萎縮。
2、腕管綜合癥有什么癥狀?
典型的癥狀是夜里(雙手)麻醒或疼醒。甩手后癥狀減輕。后肌肉萎縮。
早期晚期
3、那些人容易患腕管綜合癥?
女性患腕管綜合癥的幾率是男性的3倍，原因1.女性的腕管較細小；2.手部活動頻繁，比如操勞家務；3.女性由于生理的原因，激素水平變化比較大(懷孕或經期)。主要用手工作的人群發病率高，常見有市場中處理家禽羽毛的女性(該人群中雷諾病的發病率也高)、家庭婦女、清潔工等等。
4、如何診斷腕管綜合征?
出現疼痛和麻木就需要立即就診，等到肌肉萎縮時治療效果就很差了。
診斷主要依靠醫生查體和肌電圖檢查。尤其是一些因手麻診斷為輕度頸椎間盤突出或頸椎病的患者，在牽引治療無效的時候要想到有沒有存在誤診的可能，有沒有可能就是腕管綜合癥。
5、患者如何自查?
有沒有夜間被麻醒?
手麻的時候甩甩手癥狀就可以減輕?
將手腕屈曲，是不是一分鐘也堅持不了?
如果三項都回答是，則需要去醫院去看醫生。
6、如何治療腕管綜合癥?
開始是休息，手腕避免活動，可以用夾板固定。其次可以在腕管內注射激素(封閉)，減輕腕管內的炎性反應。后是手術治療。由于腕管綜合癥的病因大部分是長期存在的，如糖尿病、內風濕、經期以及工作和生活習慣，所以保守治療很少有效，有人統計過封閉療法80％有效，但三個月內復發率超過50％，原因很簡單，長效激素只能對付一時，反復注射后終仍需要手術，所以個人傾向于休息一段時間無緩解的，即可考慮手術治療，不建議激素封閉，反復封閉治療反而會增加腕管內組織的粘連，國外也有報道激素制劑析出的膽固醇結晶對神經有害。一種可完全保守治療無需手術的情況是懷孕期間的手麻手痛，分娩后癥狀即自動消失。
7、非手術治療
休息
止疼藥物
神經營養藥物
激素封閉
8、手術
腕管綜合征在美國一年接近30萬例，在卻少得可憐，關鍵在于國人對此重視不夠以及醫學知識的不普及，很多人就診時已存在肌萎縮，手術效果就很差了。其實手術的損傷很小，局麻就可進行，幾乎不出血，效果明確，長期復發率低于4％，并發癥的發生率很低。小切口開放性手術，作3cm左右切口，切斷腕橫韌帶，擴大腕管。對于需要做神經外膜松解的患者，還是建議開放手術。
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