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阿司匹林不能吃了？這樣說！
發布時間：2018-11-15瀏覽次數：1063返回列表
近日有一篇文章可能也嚇了你一大跳《震驚！走下神壇的阿司匹林：一個長達 40 年的錯誤！》這篇網絡爆火的文章引起了醫學界、中醫界、冠心病患者的廣泛關注
" 兩大雜志發文，阿司匹林沒益處！" 文章驚呼，服用阿司匹林預防心腦血管疾病是個 " 長達 40 年的錯誤 "，因為它非但無法提供安全有效的保護，還可能導致腸道和顱內出血、潰瘍、腎功能衰竭、失明等。
我國 2.9 億（2014 年數據）心腦血管患者開始因為這篇文章憂心忡忡是真的嗎？？？阿司匹林還能繼續吃嗎？
沈陽兩位心血管
分別是：
醫科大學一附屬醫院特需診
齊國先醫生
遼寧省人民醫院心內五病區副主任
趙宏偉醫生
他們就該文章進行了深入的解析看看他們怎么說關于文章中的以下內容：
" 數十年來，美國 FDA（食品藥品監督管理局） 一直在推廣使用阿司匹林。現在，即使是 FDA 也改變了對阿司匹林的態度。FDA 稱，對未患過心血管疾病的人來說，每日服用阿司匹林所具有的早期預防作用并不明顯，反而會帶來大腦或胃部出血的副作用。如果您沒有出現心臟問題，就不應該每天服用阿司匹林——即使您的家族存在心臟病病史。"
齊國先醫生說：" 這個描述是對的，對于冠心病的治療，一般采用一級防護和二級防護措施。
所謂一級防護就是針對有冠心病發生的危險因素，如高血脂、高血糖、高血壓、糖尿病等人群，過去部分醫生認為這類人群應該服用阿司匹林作為預防疾病發生的手段，其實是沒有這個必要的。
一級預防就是沒有冠心病群體，當然沒必要吃藥預防該疾病的發生。但是對于二級預防，就是有冠心病的患者，則必須服用阿司匹林。"
趙宏偉醫生說：
" 對于一級預防服用阿司匹林有點過，阿司匹林確實會引起胃部不適，對于慢性疾病、腦部疾病的患者也不適合使用。"
通俗地說，" 一級預防 " 是指腦梗、心梗尚未發生時采取措施，控制和減少危險因素，預防疾病發生；
而 " 二級預防 " 是指心腦血管疾病已經發生，通過有效的干預手段防止疾病再發生。
有冠心病群體必須服用 " 阿司匹林 "
趙宏偉醫生說：" 阿司匹林對于二級預防來說，作用功不可沒，這個藥價格，效果也不錯。
二級預防是指被確診冠心病的群體，以及因冠心病進行過介入治療（支架、搭橋）的群體，對于搭橋的患者來說大血管換新的，但是小血管仍然有發生血栓的可能，阿司匹林對于預防血栓的發生效果很好。"
齊國先醫生的說法也和趙醫生的說法基本相同：
" 冠心病的治療有三種手段，藥物、支架、搭橋，藥物治療是基礎（核心），即使進行了介入治療（支架、搭橋）手術的患者，也必須長期服藥。
尤其對于老年患者，因為老年患者血管老化，介入部分的血管改善了，沒介入的部分仍然有引起血栓、導致血管閉合的風險，服用 " 阿司匹林 " 的小危害和導致心梗的大危險比起來是微不足道的。"
之前
健康時報的報道中也提及過
北京安貞醫院心內科主任呂樹錚教授說，" 對于已經發生心血管疾病的患者，長期應用小劑量阿司匹林進行二級預防，可以顯著降低心肌梗死、腦卒中以及心臟性死亡的發生。"
心血管胡大一也表示，阿司匹林是預防血栓形成、防治血管事件的藥物。只要存在斑塊破裂和形成血栓的風險，就應該口服阿司匹林。如果將研究解讀為 " 阿司匹林對病人沒有益處 "，" 這種誤讀很可能是致命的 "。
亂服阿司匹林有什么風險？
1 它容易損傷消化道
對胃腸道有一定刺激，可導致出血等嚴重副作用。消化道黏膜糜爛、潰瘍、危及生命的消化道出血和穿孔，是阿司匹林zui為常見的不良反應。尤其是對于有消化道潰瘍、出血的胃病患者，一定不能盲目跟風服用。
2 它可能妨礙潰瘍愈合
使潰瘍者出現出血、穿孔的危險性增多 4~6 倍。在消化內科常有因長期口服阿司匹林住院的患者，當患者口服阿司匹林期間出現黑便或嘔吐咖啡色液體的患者需特殊警惕。
哪些人該吃，哪些人不用吃？
以下人群適合服用阿司匹林：
1. 冠心病患者、卒中患者和外周血管疾病患者，長期服用阿司匹林。
2. 放入心臟支架后的患者也需要長期服用阿司匹林以防止血栓。
3. 其它一些危險因素，
如：冠心病家族史、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、房顫、缺乏運動和高齡。
男士如果 45 歲以上伴兩項危險因素的，
女士 55 歲以上伴隨兩項危險因素。
所以，并不是所有 40 歲以上的人都需要服用阿司匹林，需要有嚴格的用藥指征，可到醫院心內科去做個健康評估，根據風險與獲益評估，才能zui終確定是否需要服用阿司匹林。
記住：
阿司匹林質優價廉，
百年老藥，可靠。
但它不是保健品，不能全民普及，
請在醫生指導下服用。
